Цели:
- Познакомить учащихся с понятиями «клиническая смерть» и
«реанимация», причинами их возникновения и профилактикой подобных
явлений.
- Познакомить учащихся с правилами оказания первой медицинской
помощи при клинической смерти, практически отработать эту ситуацию на
муляже.
Оборудование:
- карточки «Оказание реанимационной помощи»,
- муляж в виде куклы для И.В.Л. и массажа сердца;
- видеофильм «Оказание первой медицинской помощи при утоплении»;
- мультимедийное оборудование;
Тип урока: урок сообщения новых знаний
Ход урока
I. Организационный этап.
Сегодня на уроке мы познакомимся с такими понятиями, как: реанимация,
биологическая и клиническая смерть, причины прекращения сердечной
деятельности. Научимся с помощью манекена оказывать первую медицинскую
помощь при клинической смерти.
II. Изучение новой темы.
Учитель. Смерть теплокровных животных и человека связана с прекращением дыхания и кровообращения.
Давайте откроем тетради и запишем тему урока, новые термины и
правила оказания первой медицинской помощи при прекращении сердечной
деятельности.
Различают 2 основных этапа смерти:
- клиническая;
- биологическая.
Клиническая смерть - состояние, при котором
отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание),
угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные
процессы в тканях. Продолжительность состояния клинической смерти -
4-6, в среднем 5 мин. У детей - 3-4 мин. В течение этого времени
человек еще ЖИВ, и может быть возвращен к полноценной жизни.
Клиническая смерть сменяется биологической смертью.
Биологическая смерть или истинная -
необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях,
при которой восстановление жизненных функций невозможно.
Причинами внезапного прекращения сердечной деятельности и дыхания могут стать:
- поражение электротоком;
- утопление;
- сдавливание (закупорка) дыхательных путей;
- инфаркт миокарда;
- тяжелая травма жизненно важных органов;
- острое отравление;
- удушье;
- общее замерзание;
- различные виды шока.
3 коротких периода клинической смерти:
- начальный - 10-15 с после прекращения кровообращения (симптомы:
потеря сознания после остановки кровообращения, судороги, отсутствие
пульса на сонных артериях);
- период прогрессирования (16-60 с) (симптомы: зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, дыхание отсутствует (часто));
- период угасания (2-5 минуты) (воскоподобный цвет кожи
заострившегося носа, мертвенно бледный или землисто-серый цвет кожи
лица, заостренные черты лица, расслабление произвольной мускулатуры).
5 основных признаков диагностики клинической смерти:
- отсутствие сознания;
- отсутствие дыхания (проверить с помощью зеркала, которое запотеет, если его поднести ко рту или носу);
- отсутствие сердечной деятельности (прощупывание пульса на
сонных артериях (расположены по обеим сторонам шеи вдоль горла и
пищевода) или бедренных;
- расширение зрачков;
- отсутствие реакции зрачков на свет.
При клинической смерти необходимо немедленное проведение сердечно-лёгочной реанимации.
Реанимация (от лат. aпimatio - оживление),
восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций
организма. Проводится при клинической смерти (в первые 4-6 мин с
момента прекращения дыхания и кровообращения; позже появляются
необратимые изменения в центральной нервной системе, и наступает
биологическая смерть).
Реанимация - это предупреждение биологической смерти.
Основные задачи 1 реанимационной помощи:
- Поддержка и восстановление функций мозга.
- Выведение организма из клинической смерти (путем восстановления
деятельности сердца, возобновления кровообращения, восстановления
дыхания).
Главные направления реанимации:
- насыщение крови умирающего кислородом;
- восстановление циркуляции крови, насыщенной кислородом.
Основные приемы оживления при внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания:
- восстановить проходимость дыхательных путей;
- начать искусственную вентиляцию легких;
- приступить к массажу сердца.
III. Просмотр видеофильма (Оказание первой медицинской помощи при утоплении).
А перед тем, как мы с вами на практике отработаем приемы оживления,
давайте посмотрим видеофильм о том, как правильно, поэтапно оказать
первую медицинскую помощь при утоплении.
IV. Закрепление нового материала.
- Что такое пульс? (периодическое толчкообразное расширение стенок
артерий, ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при
каждом сокращении сердца).
- В каких местах лучше всего прощупывается пульс? ( на запястье и в углублении шеи правее или левее подбородка).
- У здоровых людей максимальное кровяное давление – около 120 мм рт. ст., минимальное – 70-80 мм рт.ст.
- Повышение кровяного давления – гипертония, понижение – гипотония.
По пульсу можно узнать количество сокращений сердца в минуту.
- Практикум «Как проверить пульс».
Под моим руководством выполните практический тренинг в парах по заданиям:
- Пульс на запястье располагается пониже основания большого пальца,
в ложбинке между двумя костями. Нащупайте его тремя пальцами и слегка
надавите.
- Не прижимайте пульс большим пальцем, так как в нем ощущается ваше
собственное биение сердца, и вы можете принять собственный пульс за
пульс другого человека.
- Пульс на шее (горле) находится в ложбинке пониже челюстной кости, сбоку от кадыка. Проверьте его также тремя пальцами.
- Практикум «Непрямой массаж сердца».
- Положить ладонь на грудину на 2-3 см. выше мечевидного отростка
так, чтобы большой палец спасателя был направлен либо на подбородок,
либо на живот пострадавшего.
- Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 2-3 см.
- Выполнить 10-15 надавливаний на грудину с частотой 40-80 раз в минуту.
- Начинать следующее надавливание можно только после того, как грудина полностью вернется в исходное положение.
Учащиеся выполняют практическое задание под руководством учителя на
манекене, определяя с помощью сигнальной лампочки правильность его
выполнения.
- Практикум «Искусственная вентиляция легких».
Наиболее эффективно использование для искусственной вентиляции
легких специальных аппаратов, с помощью которых в легкие вдувается
воздух. При отсутствии таких аппаратов искусственную вентиляцию легких
проводят различными способами, из которых наиболее распространен
способ: «изо рта в рот».
- Уложить пострадавшего на спину, чтобы его воздухоносные пути были
свободными для прохождения воздуха. Для этого его голову максимально
запрокинуть назад.
- Раскрыть рот, затем очистить салфеткой ротовую полость от слюны или рвотных масс и приступить к искусственной вентиляции.
- На открытый рот положить в один слой салфетку (носовой платок).
- Зажать пострадавшему нос, сделать глубокий вдох, плотно прижать
свои губы к губам пораженного, создав герметичность, с силой вдуть
воздух ему в рот (как можно больше, до полного расправления легких).
Учащиеся выполняют практическое задание под руководством учителя на
манекене, определяя с помощью сигнальной лампочки правильность его
выполнения.
- Практическая отработка реанимационных действий.
Учащиеся должны попробовать самостоятельно провести реанимационные
действия в группе из 2-3 человек, меняясь. Один проводит непрямой
массаж сердца, второй - искусственное дыхание, третий - поддерживает
голову пострадавшего, находясь справа от него, будучи в постоянной
готовности сменить одного из реаниматоров.
Правила выполнения:
- На 10-15 надавливаний на грудину необходимо сделать 2-3 вдоха И.В.Л.
- Для быстрого возврата крови в сердце - приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения коры головного мозга - приложить холод к голове.
- Для удаления воздуха из желудка - надавить кулаками на область пупка.
V. Итог урока.
Сделать основные выводы по теме.
Мы на сегодняшнем уроке показали свои способности сосредоточиться,
быть внимательными, ответственно подошли к практической отработке
реанимационных действий. Благодаря коллективным усилиям мы узнали
столько много нового. И теперь в случае необходимости сможем ими
воспользоваться.
Давайте вспомним «азбуку» элементарной реанимации:
- Проверить у пострадавшего наличие пульса на сонной артерии.
- Проверить наличие дыхания.
- Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность,
расстегнуть одежду, стесняющую грудь, обеспечить свободную
проходимость дыхательных путей.
- Встать рядом с пострадавшим слева от него на колени.
- Если нет пульса на сонной артерии и дыхания, срочно
приступить к реанимации, начать делать искусственное дыхание и
непрямой массаж сердца.
- Проводить реанимацию до прибытия врачебной помощи.
VI. Домашнее задание.
Провести обучение членов своей семьи правилам реанимации в случае клинической смерти. | 
З В О Н О К НА У Р О К
